Μιχάλης Θερμόπουλος

Το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το πόδι και τον αστράγαλο, προκαλώντας πόνο, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα λόγω συμπίεσης ενός συγκεκριμένου νεύρου.

Μπορεί να κάνει δυσκολέψει το περπάτημα και τις καθημερινές δραστηριότητες, με αποτέλεσμα να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Αυτό το άρθρο εξηγεί τι είναι το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα, τα συμπτώματα και τις αιτίες του και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω ιατρικών παρεμβάσεων και θεραπειών στο σπίτι.

Τι είναι το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα (γνωστό και ως TTS ή μετατάρσιο σύνδρομο) εμφανίζεται όταν συμπιέζεται το οπίσθιο κνημιαίο νεύρο, που βρίσκεται στον ταρσιαίο σωλήνα.

Ο ταρσιαίος σωλήνας είναι ένας στενός χώρος στο εσωτερικό του αστραγάλου, που σχηματίζεται από οστά και συνδέσμους. Είναι παρόμοιος με τον καρπιαίο σωλήνα στον καρπό, από τον οποίο επίσης διέρχεται ένα νεύρο και προκαλεί ένα αντίστοιχο, πιο γνωστό πρόβλημα: το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Μέσα στον ταρσιαίο σωλήνα βρίσκονται:

  • Οπίσθιο κνημιαίο νεύρο: Υπεύθυνο για την αποστολή σημάτων από το πόδι στον εγκέφαλο.
  • Αιμοφόρα αγγεία: Απαραίτητα για την παροχή αίματος στο πόδι.
  • Τένοντες: Βοηθούν στην κίνηση και σταθερότητα του ποδιού.

Όταν το οπίσθιο κνημιαίο νεύρο συμπιέζεται, προκαλεί συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά ή να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.

Συμπτώματα και αιτίες του συνδρόμου ταρσιαίου σωλήνα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου ταρσιαίου σωλήνα μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα και μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Πόνος: Συχνά περιγράφεται ως σουβλιά, ή αιχμηρός πόνος με αίσθημα καύσου, ιδιαίτερα κατά μήκος του εσωτερικού του αστραγάλου και του κάτω μέρους του ποδιού.
  • Μυρμήγκιασμα και μούδιασμα: Αυτές οι αισθήσεις μπορεί να εξαπλωθούν στα δάχτυλα των ποδιών και στην καμάρα του ποδιού.
  • Οίδημα: Μερικά άτομα μπορεί να εμφανίσουν πρήξιμο κοντά στον αστράγαλο.
  • Αδυναμία: Δυσκολία στην κίνηση ή την κάμψη των δακτύλων των ποδιών.

Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί μετά από παρατεταμένη ορθοστασία, περπάτημα ή σωματικές δραστηριότητες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και κατά την ανάπαυση. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαρκείας ή μπορεί να εμφανίζονται κατά διαστήματα.

Οι αιτίες του συνδρόμου ταρσιαίου σωλήνα περιλαμβάνουν:

  • Επίπεδα πέλματα: Οι χαμηλές καμάρες στις πατούσες μπορεί να καταπονήσουν το οπίσθιο κνημιαίο νεύρο, οδηγώντας σε συμπίεση.
  • Τραυματισμός: Διαστρέμματα αστραγάλου, κατάγματα ή πρήξιμο από τραυματισμό μπορεί να ασκήσουν πίεση στο νεύρο.
  • Ασθένειες: Ο διαβήτης, η αρθρίτιδα και οι κιρσοί μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη TTS προκαλώντας οίδημα ή αλλαγές στη ροή του αίματος.
  • Αυξήσεις ιστών: Μη φυσιολογικές αναπτύξεις, όπως κύστεις ή οστικά προεξοχές, εντός του ταρσιαίου σωλήνα μπορεί να συμπιέσουν το νεύρο.
  • Παχυσαρκία: Το υπερβολικό βάρος μπορεί να αυξήσει την πίεση στο νεύρο του ποδιού, καθιστώντας το πιο ευαίσθητο στη συμπίεση.

Θεραπείες για τα συμπτώματα του συνδρόμου ταρσιαίου σωλήνα

Ιατρικές θεραπείες

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.
  • Φυσικοθεραπεία: Οι ασκήσεις για διατάσεις και ενίσχυση των μυών των ποδιών μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.
  • Ορθοπεδικές συσκευές: Τα ειδικά κατασκευασμένα ένθετα παπουτσιών μπορούν να παρέχουν υποστήριξη, ειδικά για άτομα με πλατυποδία.
  • Ενέσεις στεροειδών: Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή γύρω από το νεύρο, προσφέροντας προσωρινή ανακούφιση.
  • Χειρουργική επέμβαση: Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπου άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση της πίεσης στο νεύρο, διευρύνοντας τον ταρσικό σωλήνα.

Σπιτικές θεραπείες

  • Ανάπαυση και κρυοθεραπεία: Η ξεκούραση του ποδιού και η εφαρμογή παγοκύστης μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του πρηξίματος και στην ανακούφιση από την ενόχληση.
  • Ανύψωση: Η ανύψωση του προσβεβλημένου ποδιού μπορεί να μειώσει το πρήξιμο.
  • Επίδεσμος συμπίεσης: Το τύλιγμα του ποδιού με συμπιεστικό επίδεσμο μπορεί να προσφέρει υποστήριξη και να μειώσει τη φλεγμονή.
  • Ασκήσεις διατάσεων: Απλές διατάσεις που εστιάζουν στη γάμπα, τον αστράγαλο και το πέλμα μπορούν να βελτιώσουν την ευλυγισία και να μειώσουν την πίεση των νεύρων.
  • Μασάζ ποδιών: Τα τακτικά μασάζ μπορούν να ανακουφίσουν την ενόχληση προάγοντας την καλύτερη κυκλοφορία του αίματος και μειώνοντας το σφίξιμο γύρω από τον ταρσικό σωλήνα.
tarsal-tunnel-syndrome-ankle-pain-astragalos

Συχνές Ερωτήσεις

“Μπορεί το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα να υποχωρήσει από μόνο του;”

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ήπια συμπτώματα του συνδρόμου ταρσιαίου σωλήνα μπορεί να βελτιωθούν με ανάπαυση, αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες στο σπίτι. Ωστόσο, τα επίμονα ή σοβαρά συμπτώματα συνήθως απαιτούν ιατρική θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών.

“Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του συνδρόμου ταρσιαίου σωλήνα και της πελματιαίας απονευρωσίτιδας;”

Το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα επηρεάζει το οπίσθιο κνημιαίο νεύρο, προκαλώντας πόνο κατά μήκος του εσωτερικού του αστραγάλου και του πέλματος. Η πελματιαία απονευρωσίτιδα περιλαμβάνει φλεγμονή του ιστού, που συνδέει τη φτέρνα με τα δάχτυλα των ποδιών, οδηγώντας σε πόνο στη φτέρνα, ειδικά το πρωί.

“Πώς μπορούν τα παπούτσια να επηρεάσουν το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα;”

Η χρήση υποστηρικτικών παπουτσιών με σωστή στήριξη της καμάρας μπορεί να μειώσει την πίεση στο οπίσθιο κνημιαίο νεύρο, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα του συνδρόμου ταρσιαίου σωλήνα. Τα ορθοπεδικά παπούτσια είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για όσους έχουν πλατυποδία.

“Πώς μπορώ να προλάβω το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα;”

Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους, η επιλογή κατάλληλων υποδημάτων και η αποφυγή επαναλαμβανόμενων κινήσεων ή παρατεταμένης ορθοστασίας μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου ταρσιαίου σωλήνα. Οι τακτικές ασκήσεις διατάσεων και ενδυνάμωση για τα πέλματα και τους αστραγάλους μπορεί επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο.

Σύνοψη

Το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική δυσφορία και περιορισμούς στις καθημερινές δραστηριότητες, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων και η αναζήτηση έγκαιρης θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στην πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών. Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες ιατρικές και οικιακές θεραπείες, αλλά η διαβούλευση με έναν ορθοπεδικό είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση και τον καθορισμό του πιο αποτελεσματικού σχεδίου θεραπείας.

Πηγές: clevelandclinic.org, hopkinsmedicine.org, ncbi.nlm.nih.gov, healthline.com, medlineplus.gov

https://www.onmed.gr/