Βοηθώντας τα παιδιά να ξεπεράσουν τον φόβο των εμβολιασμών
Τα παιδιά κάτω των 12 ετών θα είναι σύντομα επιλέξιμα για το εμβόλιο COVID-19. Δείτε πώς να τα ετοιμάσετε.
Η εννιάχρονη κόρη της Gretchen Cureton, Evie, φοβόταν τις βελόνες από όσο θυμάται κανείς τους. Έχει κλάψει σε κάθε εμβόλιο από τους εμβολιασμούς στα νεογνά της - και έπρεπε να την κρατούν ακίνητη κατά τη διάρκεια των ραντεβού με τον γιατρό και τους συνήθεις εμβολιασμούς από τότε που ήταν μικρό παιδί. Αλλά το άγχος της Evie ανέβηκε σε νέα επίπεδα αυτό το καλοκαίρι.
Κατά τη διάρκεια μιας οικογενειακής συνομιλίας σχετικά με το πότε τα παιδιά της ηλικίας της θα ήταν κατάλληλα για το εμβόλιο κατά του COVID-19, η Evie ξέσπασε σε κλάματα. Παρόλο που κατάλαβε την εξήγηση της μητέρας της ότι το εμβόλιο θα την προστατεύσει από ασθένειες, η σκέψη να αντιμετωπίσει μια βελόνα τη γέμιζε ακόμα με αγωνία.
Η κόρη του Cureton είναι ένα από τα πολλά παιδιά κάτω των 12 ετών που περιμένουν με νευρικότητα τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ να εγκρίνει τα εμβόλια COVID-19 για επείγουσα χρήση στην ηλικιακή τους ομάδα. Παρόλο που τα παιδιά 12 ετών και άνω είναι επιλέξιμα για τα εμβόλια από τον Μάιο, ο οργανισμός δεν το έχει κάνει ακόμη για το μικρότερο σύνολο. Όμως αυτή την εβδομάδα ο FDA έχει προγραμματιστεί να συζητήσει την έγκριση του εμβολίου Pfizer για παιδιά ηλικίας πέντε έως 11 ετών, με την τελική απόφαση να αναμένεται σύντομα μετά. (Λάβετε τα πιο πρόσφατα εμβόλια για παιδιά καθώς και ενισχυτικά εμβόλια για ενήλικες εδώ.)
Αλλά είναι αυτή η ίδια νεαρή ηλικιακή ομάδα που φαίνεται να έχει ιδιαίτερα διαδεδομένους φόβους και φοβίες για τις βελόνες, με τα δύο τρίτα να αναφέρουν άγχος σε σύγκριση με περίπου τα μισά μεγαλύτερα παιδιά.
Αν και αυτοί οι φόβοι είναι συνηθισμένοι, οι παιδίατροι και οι παιδοψυχολόγοι λένε ότι είναι σημαντικό να τους πάρουμε στα σοβαρά - όχι μόνο επειδή ο φόβος ισχύει για το αναπτυξιακό στάδιο του παιδιού, αλλά επειδή τα παιδιά που δεν μαθαίνουν πώς να αντιμετωπίζουν τις βελόνες γίνονται ενήλικες που αποφεύγουν τις ιατρικές Φροντίδα. Ευτυχώς, νέα έρευνα ρίχνει φως στους τρόπους με τους οποίους οι γονείς, οι φροντιστές και οι ιατροί μπορούν να βοηθήσουν να γίνει ο εμβολιασμός λίγο πιο εύκολος για όλους.
Γιατί τα μικρότερα παιδιά φοβούνται ιδιαίτερα τις βολές
Δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερα σοκαριστικό στο γεγονός ότι τα παιδιά φοβούνται τις βελόνες. Εξάλλου, λέει η Anna Taddio, καθηγήτρια φαρμακείου στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο που ειδικεύεται στη διαχείριση του πόνου, οι βελόνες είναι «μυτερές, κοφτερές και πονάνε».
Αλλά για το μεγαλύτερο μέρος της ανθρώπινης ιστορίας, η επιστήμη έχει απορρίψει αυτόν τον πόνο . Μέχρι τη δεκαετία του 1980, η επιστημονική συναίνεση υποστήριζε ότι τα νεογέννητα μωρά δεν αντιλαμβάνονται τον πόνο, και οι γιατροί έκαναν συνήθως χειρουργικές επεμβάσεις σε βρέφη χωρίς αναισθησία. Μόλις το 1987 το New England Journal of Medicine δημοσίευσε μια μελέτη που έδειξε ότι, στην πραγματικότητα, ο βρεφικός πόνος είναι πραγματικός .
Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα έχει αποφέρει νέες γνώσεις που δείχνουν ότι τα μικρότερα παιδιά φοβούνται ιδιαίτερα τον πόνο. Το 2012, ο Taddio εξέτασε τα παιδιά και τους γονείς τους για να προσδιορίσει τον επιπολασμό των φόβων για τη βελόνα στα παιδιά . Στην έρευνα, το 68 τοις εκατό των παιδιών ηλικίας έξι έως οκτώ και το 65 τοις εκατό των παιδιών ηλικίας εννέα έως 12 ετών ανέφεραν φόβο για τις βελόνες. Αυτός ο αριθμός μειώθηκε στο 51 τοις εκατό μεταξύ των ατόμων ηλικίας 13 έως 17 ετών.
Αυτή η διαφορά προκαλείται από διάφορους λόγους, λέει η Rebecca Pillai Riddell, κλινική ψυχολόγος στο Πανεπιστήμιο του York που ερευνά τα παιδιά και τον πόνο. Για ένα, τα μικρότερα παιδιά είναι ακόμα στην ηλικία της μαγικής σκέψης.
«Αυτό που μας επιτρέπει να πιστεύουμε ότι ο Άγιος Βασίλης και η νεράιδα των δοντιών είναι αληθινά, μας κάνει επίσης να πιστεύουμε ότι τα τέρατα είναι αληθινά και μας επιτρέπει να αποτυπώνουμε φόβους», λέει, εξηγώντας ότι οι φοβίες με τη βελόνα τείνουν να αναπτύσσονται μεταξύ πέντε και δέκα ετών, γιατί μέχρι εκείνο το σημείο , τα παιδιά έχουν καταλάβει ότι τους χτυπάνε κάθε φορά που πηγαίνουν στο ιατρείο—αλλά δεν έχουν καταλάβει ακόμη ότι είναι απλώς μια διαδικασία ρουτίνας που θα τα κρατήσει υγιή και, το πιο σημαντικό, θα τελειώσει σύντομα. «Δεν έχουμε τον ορθολογικό αφηρημένο συλλογισμό που τείνει να συμβεί γύρω στα 12», λέει.
Μελέτες στον εγκέφαλο των παιδιών έδειξαν ότι οι μετωπιαίοι λοβοί τους, οι οποίοι ελέγχουν τις γνωστικές ικανότητες όπως η επίλυση προβλημάτων, η μνήμη και η συναισθηματική έκφραση, υφίστανται σημαντικές αναπτυξιακές αλλαγές καθώς πλησιάζουν την εφηβεία . Η Pillai Riddell λέει ότι αυτή η γνωστική ανάπτυξη επιτρέπει στα μεγαλύτερα παιδιά να συλλογιστούν και να θέσουν τον εμβολιασμό στην προοπτική απλώς ως ένα γρήγορο τσίμπημα - όχι απόλυτη αγωνία.
Τα μικρά παιδιά επίσης απλά δεν έχουν τόση έκθεση σε βελόνες και εμβολιασμούς όσο τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες. Όπως ο έλεγχος κάτω από το κρεβάτι καθησυχάζει τα παιδιά ότι δεν κρύβονται τέρατα εκεί, η Pillai Riddell λέει ότι τα παιδιά μαθαίνουν ότι δεν υπάρχει τίποτα να φοβούνται για τις βελόνες όσο περισσότερο εκτίθενται σε αυτές.
Όμως, αν και πολλά παιδιά μπορεί να ξεφύγουν από τους φόβους τους καθώς περνούν στην εφηβεία και αποκτούν περισσότερη εμπειρία με τους εμβολιασμούς, δεν είναι δεδομένο. Μια κακή εμπειρία με μια βελόνα μπορεί να κολλήσει με ένα παιδί στην ενηλικίωση - και αυτό μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις. Η έρευνα του Taddio το 2012, για παράδειγμα, έδειξε ότι το 5% των γονέων απέφυγαν ή καθυστέρησαν τον εμβολιασμό σε ένα ή περισσότερα από τα παιδιά τους λόγω του φόβου του παιδιού για τις βελόνες. Αυτοί οι αδιευκρίνιστοι φόβοι της βελόνας μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην εξήγηση ορισμένων από τους δισταγμούς εμβολίων που βλέπουμε στους ενήλικες σήμερα, λέει ο Taddio.
Ευτυχώς, προσθέτει, «Αυτό είναι κάτι που μπορούμε να λύσουμε».
Πώς να κάνετε το παιδί σας να πάρει ένα πλάνο
Σίγουρα, τα παιδιά μπορεί να συνηθίσουν την ιδέα των εμβολίων με την πάροδο του χρόνου, αλλά το αν ο φόβος τους μειώνεται εξαρτάται από το αν οι εμπειρίες τους είναι θετικές. Ένας αυξανόμενος όγκος ερευνών δείχνει ότι η διδασκαλία των παιδιών σας σε ορισμένες τεχνικές αντιμετώπισης μπορεί να τα δημιουργήσει για μια θετική εμπειρία ακόμη και πριν μπείτε στο ιατρείο.
«Οι γονείς είναι πιθανώς η πιο ισχυρή, αποτρέψιμη στρατηγική για την αγωνία που σχετίζεται με τον πόνο», λέει η Pillai Riddell.
Δείτε πώς αυτή και άλλοι ειδικοί συνιστούν να βοηθήσετε το παιδί σας να αντιμετωπίσει τον φόβο του για τις βελόνες.
Ελέγξτε πρώτα τον εαυτό σας. Η Pillai Riddell προτείνει στους γονείς και τους φροντιστές να αναλογιστούν πρώτα τις δικές τους ανησυχίες γύρω από τον εμβολιασμό προτού αρχίσουν να διδάσκουν στα παιδιά τους πώς να το αντιμετωπίσουν. Οι γονείς διαμορφώνουν τον τρόπο με τον οποίο τα παιδιά τους προσεγγίζουν τις νέες εμπειρίες—ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά. Όταν τα παιδιά βλέπουν ότι ο γονιός τους είναι ανήσυχος για το ενδεχόμενο να τον πυροβολήσει, μπορούν επίσης να εξαρτηθούν από το να το φοβηθούν. Τα παιδιά μπορούν πραγματικά να αισθανθούν το άγχος των γονιών τους: Εάν κρατάτε το παιδί σας κατά τη διάρκεια της λήψης και η καρδιά σας χτυπάει δυνατά, η Pillai Riddell λέει ότι ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού σας είναι πιθανό να αυξηθεί επίσης.
«Απλώς συνεχίζει να διαμορφώνεται ξανά και ξανά ως μια τρομακτική εμπειρία που προκαλεί αγωνία», λέει.
Για τους γονείς με αληθινή φοβία με τη βελόνα, η Pillai Riddell προτείνει να αναζητήσουν θεραπεία ώστε να μην τη μεταδώσετε στο παιδί σας. Διαφορετικά, λέει, οι γονείς θα πρέπει να αξιολογήσουν το δικό τους άγχος πριν το παιδί τους υποβληθεί σε οποιοδήποτε είδος ιατρικής επέμβασης. Εάν αισθάνεστε νευρικοί και η καρδιά σας χτυπάει γρήγορα, πάρτε βαθιές ανάσες ή κάντε ό,τι άλλο χρειάζεστε για να χαλαρώσετε.
Ετοιμάστε τα. Προετοιμάστε τα παιδιά για εμβολιασμό εκ των προτέρων. Για το σετ κάτω των 12 ετών, η Pillai Riddell δεν συνιστά να προετοιμάσετε ένα παιδί πολύ εκ των προτέρων. Αντίθετα, λέει, την ημέρα του ραντεβού, μιλήστε στο παιδί σας για το τι πρόκειται να συμβεί - μια πρέζα που θα έχει τελειώσει μέχρι να μετρήσει μέχρι το πέντε - και υπενθυμίστε του πότε το έχουν ξεπεράσει στο παρελθόν. Η Katie Creager, νοσοκόμα στην κλινική του Κλίβελαντ, λέει ότι τα παιδιά μπορούν ακόμη και να εξασκηθούν στη χορήγηση βολών στα λούτρινα ζωάκια τους. (Αυτό το άρθρο εξηγεί πώς οι γονείς μπορούν να μιλήσουν στα παιδιά για το γιατί χρειαζόμαστε εμβόλια και πώς λειτουργούν.)
Ό,τι κι αν κάνεις, λέει ο Κρέιγκερ, μην λες ψέματα. Έχει δει παιδιά των οποίων οι γονείς τους είπαν ότι θα βγουν για cupcakes—μόνο για να φτάσουν στο ιατρείο για μια λήψη. «Αυτό δεν πάει ποτέ καλά», λέει. «Τα περισσότερα παιδιά τα καταφέρνουν πολύ καλύτερα αν δεν είναι μια τεράστια έκπληξη».
Μάθετε τι τους τρομάζει πραγματικά. Ο Taddio προσθέτει ότι οι γονείς θα πρέπει να ρωτήσουν τα παιδιά τους τι τους ενοχλεί σχετικά με την προοπτική να πάρουν μια βολή — και να τα ενθαρρύνουν να κάνουν ερωτήσεις σε αντάλλαγμα. Για ένα παιδί που ανησυχεί ότι η βελόνα θα χτυπήσει το κόκκαλό του ή θα του πάρει αίμα, η απάντηση σε αυτές τις ερωτήσεις μπορεί να είναι μια τεράστια πηγή ανακούφισης.
«Ενδυναμώστε τα παιδιά να ρωτήσουν για αυτό που τα ενοχλεί», λέει. Ακόμα κι αν οι ανησυχίες τους φαίνονται μικρές ή ανόητες, ο Taddio επισημαίνει ότι απλά δεν έχουν την εμπειρία ζωής που έχουν οι ενήλικες - και ότι οι ανησυχίες τους ισχύουν απόλυτα για το αναπτυξιακό τους στάδιο. «Είναι για να μας πουν πόσο μεγάλη υπόθεση είναι για αυτούς και εμείς να τους βοηθήσουμε», λέει.
Βάλτε τους τον έλεγχο. Τόσο ο Pillai Riddell όσο και ο Taddio προτείνουν να αφήσουμε τα μεγαλύτερα παιδιά να αποφασίσουν τι πουκάμισο θα φορέσουν, ποιο μπράτσο θα βάλουν το τρύπημα, τι είδους επίδεσμο να βάλουν ή αν θα βγουν για παγωτό ή cupcakes μετά. Αυτό, λένε, τους δίνει μια αίσθηση ελέγχου που μπορεί να τους κάνει πιο χαλαρούς με την όλη κατάσταση.
Οι γονείς μπορούν επίσης να προετοιμάσουν τα παιδιά τους εκ των προτέρων με στρατηγικές αντιμετώπισης που μπορούν να χρησιμοποιήσουν για να βοηθήσουν τον εαυτό τους στη διαδικασία. Ο Taddio συνιστά στα παιδιά να πάρουν βαθιές αναπνοές ή να επαναλάβουν επιβεβαιώσεις στον εαυτό τους, όπως «Μπορώ να το ξεπεράσω» ή «Είναι δύσκολο, αλλά μπορώ να το κάνω».
«Αυτά τα πράγματα μπορούν να μας χαλαρώσουν», λέει.
Άνεση—μετά αποσπάστε την προσοχή. Όταν έρθει η ώρα για το κύριο γεγονός, ενθαρρύνετε τα παιδιά σας να παραμείνουν ήρεμα. Παρηγορήστε τα παιδιά κρατώντας τα από τα χέρια τους ή αφήνοντάς τα να καθίσουν στην αγκαλιά σας—και στη συνέχεια αποσπάστε τους την προσοχή κατά τη διάρκεια της ίδιας της λήψης. Ανάλογα με την ηλικία τους, ο Taddio προτείνει να ετοιμάσετε ένα βιντεοπαιχνίδι ή να μιλήσετε στο παιδί σας για κάτι άλλο.
Ζητήστε βοήθεια. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν επίσης να παίξουν ένα ρόλο στο να βοηθήσουν ένα παιδί να ξεπεράσει τον φόβο της βελόνας, επομένως οι γονείς θα πρέπει να τους ενημερώνουν όταν ένα παιδί φοβάται ιδιαίτερα. Για παράδειγμα, ο Taddio λέει ότι οι ασκούμενοι μπορούν να κανονίσουν να κάνουν βολές ιδιωτικά εάν ένα παιδί είναι νευρικό που μπορεί να τις παρακολουθούν άλλοι.
Μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους γονείς όταν πρόκειται να παρηγορήσουν και να αποσπάσουν την προσοχή των παιδιών. Οι νοσοκόμες τα έχουν δει όλα, λέει ο Creager - και έχουν κάθε είδους στρατηγικές, από το να σβήσουν φανταστικά κεριά γενεθλίων μέχρι να προσποιούνται ότι κάνουν μαγικά κόλπα.
«Μπορούμε να σας φιλοξενήσουμε», λέει ο Creager. «Οι παιδιατρικές νοσοκόμες είναι τόσο καλές και όλοι είναι τόσο χαρούμενοι που μπορούν να βοηθήσουν».
Δώστε τους το χρυσό. Μετά το πλάνο, οι ψυχολόγοι ενθαρρύνουν τους γονείς να χρησιμοποιούν γλώσσα «προώθησης της αντιμετώπισης» με τα παιδιά τους, όπως επαινώντας τη δύναμή τους ή τεχνική βαθιάς αναπνοής. Ο Taddio λέει ότι αυτό ενισχύει την εμπειρία ως θετική - ενώ το να πειράξεις ή να επικρίνεις ένα παιδί λέγοντας, για παράδειγμα, ότι τα μεγάλα παιδιά δεν κλαίνε, θα ενισχύσει μόνο τα αρνητικά του συναισθήματα.Τούτου λεχθέντος, περιμένετε ένα λεπτό - κυριολεκτικά - προτού πείτε οτιδήποτε. Τον Ιούλιο, η Pillai Riddell και οι συνάδελφοί της στο Πανεπιστήμιο του Γιορκ δημοσίευσαν μια μελέτη σε παιδιά τεσσάρων έως πέντε ετών που έδειξε ότι είναι σε μεγάλη αγωνία το πρώτο λεπτό μετά τη λήψη ενός πυροβολισμού - και ότι οι ενθαρρυντικές δηλώσεις στην πραγματικότητα αυξάνουν την αγωνία τους κατά τη διάρκεια αυτού λεπτό.
«Μας εξέπληξε, αλλά όταν το σκεφτείς καλά, είναι απολύτως λογικό», λέει η Pillai Riddell. «Φανταστείτε ότι πονάτε και κάποιος προσπαθεί να κάνει δηλώσεις που προωθούν την αντιμετώπιση. Δεν είσαι έτοιμος.”
Ετοιμαστείτε να το ξανακάνετε! Ο Taddio αναγνωρίζει ότι, αυτή τη στιγμή, οι γονείς δεν θα μπορούν πάντα να πουν το τέλειο πράγμα την ακριβή στιγμή για το παιδί τους που φοβάται τη βελόνα. Αλλά αυτό είναι εντάξει—θα έχουν περισσότερες πιθανότητες να τα πάνε καλύτερα στο μέλλον. Και τελικά, είναι να παίρνετε τον πόνο και τους φόβους του παιδιού σας στα σοβαρά και να το σκεφτείτε από τη δική του οπτική γωνία.
«Οι ενήλικες μπορεί να πιστεύουν ότι δεν έχει σημασία γιατί γνωρίζουμε ότι αυτές οι βελόνες δεν πρόκειται να προκαλέσουν σωματική βλάβη», λέει. «Αλλά επειδή έχει τόση σημασία για αυτούς, θα πρέπει να έχει σημασία για εμάς».
https://www.nationalgeographic.com/
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου